कैसे भारत रेबीज वैक्सीन डॉगहाउस में उतरा

सुमी के सौभाग्य से, उसके नियोक्ता ने उसे दिल्ली के सफदरजंग अस्पताल में पहुंचा दिया, जो राष्ट्रीय राजधानी के कुछ सार्वजनिक स्वास्थ्य केंद्रों में से एक है, जिसमें अभी भी महत्वपूर्ण एंटी-रेबीज वैक्सीन (एआरवी) के स्टॉक हैं। जैसे ही अन्य सार्वजनिक अस्पतालों में एआरवी की आपूर्ति सूख जाती है, सफदरजंग अस्पताल ने अपने एंटी-रेबीज क्लिनिक को कुत्तों के काटने के पीड़ितों से अभिभूत देखा है।

टेटनस इंजेक्शन

सुमी को टेटनस इंजेक्शन और जीवन रक्षक रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन का एक शॉट मिला- जो कि गहरे जानवरों के काटने और खरोंच के लिए दिया जाने वाला सीरम है और अगले कुछ दिनों में पांच एआरवी इंजेक्शनों की एक श्रृंखला भी। इन इंजेक्शनों में से अंतिम 8 अप्रैल को था, लगभग एक महीने के बाद से उसकी अग्नि परीक्षा शुरू हुई। सभी ने बताया, इलाज में उनकी लागत 3,000 रुपये ($ 44) थी, जबकि सीरम मुफ्त में दिया गया था। एक निजी स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के रूप में, इसकी कीमत 15,000 रुपये (218 डॉलर) हो सकती है।


  • अपने आप में, चिरोन बेह्रिंग की सुविधा में 15 मिलियन खुराकों की क्षमता थी, जो राष्ट्रीय वार्षिक आवश्यकता का लगभग एक तिहाई 35-48 मिलियन खुराकों की थी। वास्तव में, भारत के चार एआरवी निर्माता- हैदराबाद स्थित भारत बायोटेक और इंडियन इम्युनोलॉजिकल लिमिटेड, अहमदाबाद स्थित कैडिला हेल्थकेयर, और पुणे के सीरम इंस्टीट्यूट ऑफ इंडिया (SII) की सालाना क्षमता 40-50 मिलियन खुराक है। (ये आंकड़े मीडिया रिपोर्टों और भारत बायोटेक के संस्थापक-अध्यक्ष कृष्णा एला के अनुमानों पर आधारित हैं। कोई आधिकारिक आंकड़े नहीं हैं क्योंकि मांग पर कोई आधिकारिक अध्ययन / अनुमान नहीं किया गया है।)
  • लेकिन पर्याप्त मांग, जबरदस्त बाजार की क्षमता और पर्याप्त संयुक्त क्षमता के साथ, राज्य सरकारों को वैक्सीन की खरीद में मुश्किल हो रही है। भारत एआरवी की 80% की कमी को देख रहा है।
  • भारत अपने पशुओं की नसबंदी के उपायों के साथ, राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्रोफ़ाइल 2018 के अनुसार एक साल में 1.75 मिलियन कुत्ते काटता है। जब यह रेबीज की चपेट में आता है तो यह सबसे अधिक प्रभावित देश है।
  • और हालात खराब हो रहे हैं। 2017-18 में, दक्षिणी राज्य कर्नाटक ने 1,09,462 कुत्तों के काटने की सूचना दी।
  • 2019 के आधे से अधिक के साथ, कुत्ते के काटने की संख्या पहले से ही 83,837 पर है। सरकारी आंकड़ों के अनुसार, कर्नाटक और पश्चिम बंगाल देश के आधे रेबीज मामलों के लिए एक साथ हैं।

तथ्य

दूसरी ओर, केरल और तमिलनाडु, कर्नाटक की मदद करने में सक्षम थे क्योंकि उनके पास एआरवी आपूर्ति के लिए निर्माताओं के साथ तीन साल के अनुबंध हैं। कर्नाटक का अनुबंध सिर्फ एक साल का था। दिसंबर के बाद से, कर्नाटक ने एआरवी खरीद के लिए दो निविदाएं मंगाई हैं; निर्माता दोनों से दूर रहे। यह खरीद कर्नाटक राज्य ड्रग्स लॉजिस्टिक्स एंड वेयरहाउसिंग सोसायटी (केडीएलडब्ल्यूएस) द्वारा संचालित की जाती है।

KDLWS के लिए दवाओं की मुख्य पर्यवेक्षक, लता प्रमिला का कहना है कि वे केंद्रीकृत खरीद करने में असमर्थ हैं क्योंकि निर्माता बोली नहीं लगा रहे हैं। "हम स्थानीय खरीद के लिए स्वास्थ्य सुविधाओं के लिए पैसा जारी किया है, लेकिन एक उच्च कीमत पर," वह कहती हैं।

लागत

निर्माताओं के अनुसार, राज्यों द्वारा नियोजित दर-अनुबंध प्रणाली निर्माताओं से बहुत कुछ पूछती है, जबकि बदले में कीमती थोड़ा देते हैं। शुरू से ही, सरकारें दरों में कमी लाने वाले वैक्सीन निर्माताओं की खरीद की उम्मीद कर रही हैं। SII में व्यवसाय विकास के पूर्व निदेशक सुनील के बहल के अनुसार, निविदाओं के तहत प्रति खुराक कीमतें विशेष रूप से कम हैं। "खुले बाजार में, निर्माता 250 रुपये ($ 4) प्राप्त कर सकता है," बहल कहते हैं। उन्होंने कहा कि ये कीमतें पहले ही कम हैं क्योंकि एआरवी को एक आवश्यक दवा के रूप में सूचीबद्ध किया गया है, जिसका अर्थ है कि राष्ट्रीय फार्मास्युटिकल प्राइसिंग अथॉरिटी द्वारा इसकी कीमत तय की गई है।

कर्नाटक इस मूल्य विसंगति का एक बड़ा उदाहरण है। 2017-18 में, कर्नाटक सरकार ने भारतीय इम्यूनोलॉजिकल से एआरवी की 250,000 शीशियों की खरीद 172 रुपये (3 डॉलर) प्रति शीशी की कीमत पर की। वर्तमान में, चूंकि कर्नाटक सरकार ने अस्पतालों से स्थानीय डीलरों से वैक्सीन खरीदने के लिए कहा है, इसलिए वे इसे 270-290 रुपये ($ 4- $ 4.2) प्रति शीशी पर पा रहे हैं। बाजार की दर अभी भी अधिक है - रु 340 ($ 5)।

लेकिन यह केवल हिमशैल का टिप है जहां तक ​​निविदाएं जाती हैं। इंडियन इम्यूनोलॉजिकल में डिप्टी मैनेजिंग डायरेक्टर प्रसन्ना देशपांडे के अनुसार, विभिन्न राज्यों द्वारा नियोजित दर-अनुबंधों को कमियों से भरा गया है। जबकि वे टीकों की खरीद मूल्य तय करते हैं, वे आवश्यक टीकों की सही मात्रा निर्दिष्ट नहीं करते हैं।
कैसे भारत रेबीज वैक्सीन डॉगहाउस में उतरा कैसे भारत रेबीज वैक्सीन डॉगहाउस में उतरा Reviewed by प्रक्रिया प्रणाली on November 06, 2019 Rating: 5

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