सभी दर्द, कोई लाभ नहीं: भारत का अपना ओपियोड संकट

जब अफीम उत्पादन की बात आती है, तो भारत अफीम के सबसे बड़े उत्पादकों और निर्यातकों में से एक है। लेकिन जब भारत opioids के साथ दुनिया की आपूर्ति करता है - सबसे सस्ता, सबसे प्रभावी दर्द निवारक वहाँ - घर वापस कहानी बहुत अलग है। हम केवल 40,000 रोगियों के लिए ओपिओइड प्रदान करने के लिए सुसज्जित हैं - राष्ट्रीय आवश्यकता के 1% से कम। फिलहाल, सड़क दुर्घटना या सर्जरी जैसे गंभीर मामलों के लिए ओपिओइड दर्द निवारक दवाओं को ज्यादातर संज्ञाहरण के रूप में उपयोग किया जाता है।

दूसरों की जरूरतों को, जो opioids से लाभ उठा सकते हैं, हालांकि, पूरा नहीं किया जा रहा है। वर्तमान में लाखों भारतीय कैंसर, फेफड़े या दिल की विफलता जैसे असाध्य, दुर्बल करने वाली स्थितियों से जूझ रहे हैं। जबकि ये मामले अक्सर टर्मिनल होते हैं, उनके अंतिम दिनों में भी जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए बहुत कुछ किया जा सकता है। यह उनके दर्द को प्रबंधित करने और उनके दुख को कम करने के साथ शुरू होता है।

सच्चाई चुभती है


प्रशामक देखभाल के रूप में जाना जाता है, यह दृष्टिकोण रोगियों और उनके परिवारों के लिए जीवन की गुणवत्ता में सुधार लाने पर केंद्रित है। चल रहे उपचार के साथ या बिना उपचारात्मक देखभाल प्रदान की जा सकती है। जैसे ही रोगी के जीवित रहने की संभावना स्पष्ट हो जाती है और जीवन के अंत में जरूरी नहीं कि यह शुरू हो जाता है। विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) ने ऐसे मामलों में दर्द से राहत के लिए ओपियोड-आधारित दर्द निवारकों, विशेष रूप से मॉर्फिन को "सोने के मानक" के रूप में घोषित किया है।



तो, भारतीयों की बेहतर पहुँच क्यों नहीं है? एक प्रमुख कारण इन पदार्थों से जुड़ा कलंक है। उदाहरण के लिए, वर्तमान में अमेरिका में सामने आ रहे ओपियोइड संकट को लें। 1999-2017 के बीच, अमेरिका में पर्चे ओपिओइड के कारण होने वाली मौतों में 5X की वृद्धि हुई। सभी ने बताया, पर्चे ओपिओइड से संबंधित 218,000 मौतें इसी अवधि में हुईं।


प्यूड्यू फार्मा के ऑक्सीकॉप्ट, स्टेप II ओपिओइड ऑक्सीकोडोन के एक ब्रांड को व्यापक रूप से नशे की लत के कारण होने वाली मौतों और अधिक मात्रा के लिए जिम्मेदार ठहराया गया है। यह महसूस करने के बाद कि तीव्र दर्द के लिए बाजार, सर्जरी के बाद या जीवन के अंत में दर्द छोटा है, पर्ड्यू ने अपनी स्थिति बदल दी और पुराने दर्द बाजार, जैसे गठिया और पीठ दर्द के बाद चला गया। कंपनी ने दैनिक उपयोग में ऑक्सीकॉप्ट की सुरक्षा के बारे में गलत सबूत पेश किए, जिससे डॉक्टरों को सलाह दी गई और मरीजों को मांग की।

लेकिन opioid के उपयोग से भारत की समस्याएं अमेरिकी स्थिति से पहले की हैं। वे 1985 में वापस चले गए, जब सरकार ने दवाओं पर वैश्विक युद्ध के जवाब में नारकोटिक ड्रग्स एंड साइकोट्रोपिक सबस्टेंस (एनडीपीएस) अधिनियम पेश किया। इसने चिकित्सा पेशेवरों के लिए कठोर सजा का प्रावधान किया है जो ओपिओइड दवाओं के भंडारण और निर्धारित करने के लिए उचित प्रलेखन का उत्पादन करने में असमर्थ हैं।

उत्पादन दर्द

एनडीपीएस अधिनियम के गलत तरीके से गिरने के डर से डॉक्टरों ने ओपियोइड से पूरी तरह से बचने के लिए देखा। जर्नल ऑफ़ पेन सिम्पटम मैनेजमेंट में 2002 के एक अध्ययन के मुताबिक, सबसे सस्ते ओपियोड, मॉर्फिन की बिक्री 97% घट गई। और जब से कड़े नियमों को 2014 के संशोधन के माध्यम से वापस लाया गया है, opioid पहुंच की समस्या बनी रहती है। डॉक्टरों की ओर से जागरूकता और प्रशिक्षण की कमी के संयोजन, ओपिओइड और अर्ध-बेक्ड वितरण प्रणाली से जुड़े कलंक ने इसे उन लोगों तक पहुंचने से रोक दिया है।

“हम पश्चिम में आने के लिए जाने जाते हैं। इसलिए, यूएसए में जो हुआ, उसका डर यहां दोहराया जाएगा यह इतना वास्तविक है, कि हमने सभी पहुंच में कटौती की है। राजु अय्यर कहते हैं, '' संकट की स्थिति में पहुंचना भूल जाते हैं, हम बुनियादी आबादी को उस दर्द को ढंकने में भी सक्षम नहीं हैं, जिसकी जरूरत है। '' वह मुंबई के हिंदुजा अस्पताल और भाटिया अस्पताल में एक पल्मोनोलॉजिस्ट और प्रशामक देखभाल चिकित्सक हैं। भारत में, वह कहती है, यह अधिक उपयोग की समस्या है, अति प्रयोग नहीं है, और दोनों समान रूप से खराब हैं। तो, क्या भारत के मरीज दर्द से पीड़ित हैं.

भारत में, लगभग 1.6 मिलियन कैंसर रोगी और अन्य असाध्य या अक्षम स्थिति वाले लोगों की एक अज्ञात संख्या है, जैसे हृदय की विफलता, एचआईवी, फेफड़ों की विफलता, आदि। इन रोगियों को दर्द होने की संभावना है और तत्काल राहत की आवश्यकता होती है। और यह संख्या केवल बढ़ती जा रही है - हर साल एक लाख नए कैंसर के मामले दर्ज किए जाते हैं। लेकिन भारत अफीम का एक प्रमुख निर्माता और निर्यातक होने के बावजूद, कई बाधाओं को भारतीय रोगियों और उनके नियंत्रण से संभावित राहत के बीच खड़ा करता है।

600 किग्रा

मॉर्फिन इंडिया की मात्रा का उपयोग NDPS अधिनियम 1985 के पहले किया गया था। एक राशि जो तब अपर्याप्त थी। 2019 में, डॉ। राजगोपाल का अनुमान है, भारत इससे कम खपत करेगा।



ओपियोइड या तो अफीम के खसरे में पाए जाने वाले रासायनिक यौगिकों की क्रिया पर आधारित है। वे मस्तिष्क के रिसेप्टर्स को एक दर्द-सुन्न प्रभाव को ट्रिगर करने के लिए उत्तेजित करते हैं, चिंता और अवसाद को कम करते हैं - तीव्र दर्द के सामान्य दुष्प्रभाव। हालांकि, जो संवेदना वे प्रेरित करते हैं, वह उत्साहपूर्ण हो सकती है, जिससे दुरुपयोग और लत की गुंजाइश हो सकती है।

NDPS अधिनियम में इस प्रकार के दुरुपयोग से निपटने के प्रावधान हैं। अधिनियम में आयात, निर्यात, भंडारण, परिवहन और पर्चे के लिए थकाऊ दस्तावेज के रखरखाव की आवश्यकता थी। हालांकि नियमों की बहुत आलोचना हुई। एम आर राजगोपाल, एक उपशामक देखभाल चिकित्सक, जिसे अक्सर भारत में उपशामक देखभाल के जनक के रूप में जाना जाता है, ने इस प्रकार वर्णन किया: "आपने एक लोकल डाला
सभी दर्द, कोई लाभ नहीं: भारत का अपना ओपियोड संकट सभी दर्द, कोई लाभ नहीं: भारत का अपना ओपियोड संकट Reviewed by प्रक्रिया प्रणाली on October 19, 2019 Rating: 5

No comments:

Powered by Blogger.